Erros em citopatologia ginecológica: por que ocorrem? / Mistakes in gynecologic cytopathology: why do they occur?

O "Papanicolaou" é considerado o mais eficiente teste para prevençäo do câncer cervical uterino, apesar de näo ser infalível. Partindo do pressuposto que o falso negativo (FN) nem sempre é uma falha evitável, temos que ter em mente a maneira de melhorar seu desempenho. Comparando 136 efregaços cervicais com os respectivos prepardos histológicos, obtivemos 104 correlaçÆes satisfatórias. Seis FN, 21 subavaliaçÆes, dois falsos positivos (FP), e três superavaliaçÆes. A revisäo dos 27 esfregaços em que a citologia foi FN ou subavaliada mostrou apenas seis erros de interpretaçäo, os demais foram considerados erros de amostragem. Células endocervicais estavam presentes em 70 por cento dos esfregaços que concordavam com o exame histológico e em apena 41 por cento dos FN e subavaliados. InformaçÆes clínicas eram disponíveis na requisiçäo de exame de 70 por cento das citologias com relaçäo satisfatória e em apenas 33 por cento das FN ou subavaliadas. Comentários e conclusÆes säo tecidos sobre estes resultados, no sentido de alertar para a importância do controle de qualidade dos laboratórios de citopatologia. Inclui-se aí outros importantes elos da cadeia de eventos que leva à prevençäo do câncer cervical, como o clínico, responsável pela amostragem, e o citotécnico, que tem o primeiro contato com o esfregaço

Human papillomavirus detection in cervical dysplasias or neoplasias and in condylomata acuminata by in situ hybridization with biotinylated DNA probes

Specimens from cervical dysplasias or carcinomas and genital condylomata acuminata were retrospectively analysed by in situ hybridization (ISH) with biotinylated DNA probes for human papillomavirus (HPV) types 6, 11, 16 and 18. In the control group no case was positive for HPV DNA. In mild/moderate dysplasias, 4 cases (14%) were positive for HPV 6 or 11 and 2 cases (7%), for HPV 16. In the severe dysplasia/in situ carcinoma group, 9 cases (31%) showed presence of DNA of HPV types 16 or 18. Six invasive carcinomas (20%) were positive for HPV type 16 or 18. Among condylomata acuminata, 22 cases (73%) were positive for HPV types 6 or 11. In all ISH-positive cases only one viral type was detected. No correlation between HPV DNA positivity and histological findings of HPV infection was observed. Although less sensitive than some other molecular biology techniques, in situ hybridization with biotinylated DNA probes proved to be simple and useful for detecting and typing HPV in samples routinely received for histopathological analysis